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腎小球濾過率低怎么辦

腎內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腎小球濾過率低可通過控制飲食、調整生活方式、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球濾過率低通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制飲食

限制蛋白質攝入有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者應減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。

2、調整生活方式

保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于保護殘余腎功能。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重在正常范圍，體重指數建議維持在18.5-23.9。監(jiān)測血壓血糖，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

3、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內壓，延緩腎功能惡化。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液能改善腎性貧血。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血肌酐、血鉀等指標。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周2-3次，通過人工腎清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家進行，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據患者具體情況選擇。

5、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植手術，移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應?；铙w親屬供腎移植效果較好，術后1年存活率超過95%。術后需定期復查腎功能和藥物濃度。

腎小球濾過率低患者日常應保持低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食，每日飲水量控制在1000-1500毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。定期監(jiān)測腎功能、電解質、血紅蛋白等指標。保持良好心態(tài)，適當進行康復鍛煉，有助于延緩疾病進展。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。

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