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左耳乳突炎要不要手術(shù)

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #乳突炎

左耳乳突炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳后紅腫等癥狀。

乳突炎早期可通過(guò)抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。配合局部熱敷、保持耳道干燥有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)鼓膜穿孔或持續(xù)流膿，需進(jìn)行鼓室成形術(shù)等耳部清理操作。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后炎癥可消退，耳后壓痛和發(fā)熱癥狀會(huì)逐漸緩解。

當(dāng)乳突炎引發(fā)顱內(nèi)感染、面神經(jīng)麻痹或骨質(zhì)破壞時(shí)，需立即行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)需在全身麻醉下開放乳突氣房，切除病變組織并建立引流通道。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眩暈或味覺(jué)異常，需定期換藥并預(yù)防顱內(nèi)感染。若合并膽脂瘤或反復(fù)發(fā)作的慢性乳突炎，也可能需要擇期手術(shù)處理。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)，提示可能發(fā)生腦膜炎或腦膿腫，需急診手術(shù)聯(lián)合靜脈抗生素治療。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等行為，定期復(fù)查聽(tīng)力及顳骨CT。日常注意預(yù)防感冒，及時(shí)治療鼻竇炎和咽炎，可降低乳突炎復(fù)發(fā)概率。

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