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眼睛黃斑病變?cè)趺椿厥?/strong>

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #眼睛 #黃斑

眼睛黃斑病變可能由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的細(xì)胞功能逐漸退化，導(dǎo)致黃斑病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。日常需避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行眼科檢查。若確診為年齡相關(guān)性黃斑變性，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或服用葉黃素軟膠囊輔助改善視網(wǎng)膜功能。

2、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如青少年型黃斑變性。這類患者早期可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常，后期可發(fā)展為嚴(yán)重視力障礙。建議有家族史者定期進(jìn)行基因檢測(cè)和眼底檢查。目前針對(duì)遺傳性黃斑病變可采用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)需進(jìn)行低視力康復(fù)訓(xùn)練。

3、吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，加速黃斑區(qū)氧化損傷。吸煙者可能出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降、視物模糊等癥狀。首要干預(yù)措施是嚴(yán)格戒煙，同時(shí)增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。若已出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管，需使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物抑制血管增生。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管損傷，引發(fā)滲出性病變?；颊叱Ｒ?jiàn)癥狀包括突然視力下降、視物扭曲。需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，定期監(jiān)測(cè)眼底變化?？勺襻t(yī)囑服用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)眼底出血吸收。

5、糖尿病

糖尿病視網(wǎng)膜病變累及黃斑時(shí)，會(huì)出現(xiàn)糖尿病性黃斑水腫。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退、視物中央暗影。除控制血糖外，需每3-6個(gè)月檢查眼底。臨床常用曲安奈德玻璃體內(nèi)植入劑緩解水腫，嚴(yán)重病例可能需玻璃體切割手術(shù)。同時(shí)可輔助服用復(fù)方血栓通膠囊改善視網(wǎng)膜血供。

黃斑病變患者日常應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食上多攝入富含葉黃素的羽衣甘藍(lán)、菠菜等深色蔬菜，適量補(bǔ)充鋅、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)視物變形、中心視野缺損等癥狀需立即就診，晚期病變可能造成不可逆視力損傷。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相檢查，高危人群可考慮光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)篩查。

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