急性心力衰竭的發(fā)病原因有哪些

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-27 06:09:45

關(guān)鍵詞： #心力衰竭

急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓急癥、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。急性心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需緊急就醫(yī)干預(yù)。

1、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是急性心力衰竭的常見原因。心肌梗死會(huì)造成心肌收縮功能急劇下降，心臟泵血能力嚴(yán)重受損。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進(jìn)行血運(yùn)重建，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，同時(shí)使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、重組人腦利鈉肽等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、嚴(yán)重心律失常

快速型室性心律失常或高度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心臟泵血效率顯著降低。心室率過快會(huì)使心臟舒張期縮短，心室充盈不足；心率過慢則直接減少心輸出量?；颊呖赡馨殡S心悸、暈厥、意識(shí)喪失等表現(xiàn)。需緊急電復(fù)律或臨時(shí)起搏，并靜脈使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

3、高血壓急癥

血壓短期內(nèi)急劇升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷，左心室無法有效將血液泵入主動(dòng)脈。這種情況常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者，可能伴隨頭痛、視物模糊、鼻出血等癥狀。需靜脈使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓藥物，同時(shí)口服硝苯地平控釋片控制血壓。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變?cè)诩毙约又貢r(shí)可誘發(fā)心力衰竭。瓣膜狹窄增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心前區(qū)雜音、活動(dòng)耐力下降等癥狀。急性期需使用利尿劑減輕肺淤血，后期可能需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣成形術(shù)。

5、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜遭受細(xì)菌感染可形成贅生物，導(dǎo)致瓣膜穿孔或腱索斷裂。這種情況會(huì)突然加重瓣膜反流，使心臟無法代償?；颊咄ǔＳ邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等感染征象。治療需靜脈使用注射用青霉素鈉、萬古霉素注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。

急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，需立即就診。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)心臟病，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

心力衰竭

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