腺樣體面容是怎么回事

耳鼻喉科編輯健康科普君

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-21 08:39:31

腺樣體面容可能由腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練等方式改善。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致組織增生肥大。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，迫使兒童長(zhǎng)期用口呼吸，逐漸形成上唇短厚外翻、下頜后縮、牙列不齊等特征性面容。伴隨癥狀包括睡眠打鼾、鼻塞、聽(tīng)力下降等。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。

2、慢性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎持續(xù)發(fā)作時(shí)，鼻腔黏膜腫脹會(huì)加重呼吸道阻塞。患兒為獲得足夠通氣量，會(huì)不自主形成口呼吸代償模式。長(zhǎng)期如此可能影響頜面骨骼發(fā)育，出現(xiàn)硬腭高拱、面部狹長(zhǎng)等改變?？蛇x用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。

3、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至鼻咽部時(shí)，可能刺激腺樣體病理性增大。膿性分泌物滯留還會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，進(jìn)一步強(qiáng)化口呼吸習(xí)慣。這類(lèi)患兒常見(jiàn)面中部發(fā)育不良、眼距增寬等表現(xiàn)。除使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染外，需結(jié)合鼻竇負(fù)壓置換治療。

4、遺傳因素

部分兒童存在頜骨發(fā)育異常的遺傳傾向，如先天性小下頜或上頜骨發(fā)育不足。這類(lèi)結(jié)構(gòu)異常本身就會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，合并腺樣體肥大時(shí)癥狀更顯著。需早期進(jìn)行正畸評(píng)估，必要時(shí)佩戴功能性矯治器引導(dǎo)骨骼生長(zhǎng)。

5、長(zhǎng)期口呼吸

無(wú)論何種原因?qū)е碌目诤粑?xí)慣持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，都可能改變面部肌肉動(dòng)力平衡。舌體低位使上頜骨失去正常發(fā)育刺激，而頰肌張力增高會(huì)壓迫牙弓，最終形成腺樣體面容特征。行為干預(yù)包括閉口呼吸訓(xùn)練、吹奏樂(lè)器練習(xí)等。

建議家長(zhǎng)定期觀察兒童睡眠呼吸狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)持續(xù)打鼾、憋醒等情況應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日常生活中可用加濕器維持空氣濕度，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。對(duì)于已形成面容改變的兒童，需聯(lián)合口腔正畸科制定個(gè)性化矯正方案，在青春期前進(jìn)行干預(yù)效果較好。注意糾正咬鉛筆、吮指等不良習(xí)慣，鼓勵(lì)咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。

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