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椎體粉碎性骨折評判標(biāo)準(zhǔn)

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #骨折

椎體粉碎性骨折的評判標(biāo)準(zhǔn)主要包括影像學(xué)特征、骨折形態(tài)學(xué)分類及神經(jīng)功能評估。臨床診斷需結(jié)合X線、CT或MRI檢查，依據(jù)骨折嚴重程度、椎體壓縮比例、骨塊移位情況及是否合并脊髓損傷等綜合判斷。

影像學(xué)檢查中，椎體粉碎性骨折通常表現(xiàn)為椎體前中柱同時受累，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，骨折線延伸至椎體后壁，可見多個骨塊分離或移位。CT三維重建能清晰顯示骨折線走向及骨塊空間關(guān)系，MRI可評估脊髓受壓或韌帶損傷情況。根據(jù)AO脊柱骨折分型系統(tǒng)，椎體粉碎性骨折多屬于A3或B型骨折，存在椎體爆裂、后柱結(jié)構(gòu)破壞等特征。神經(jīng)功能評估需檢查肌力、感覺、反射，判斷是否存在脊髓或神經(jīng)根損傷體征。部分患者可能伴隨椎管占位、椎間盤突出等繼發(fā)改變，需通過影像學(xué)進一步確認。

椎體粉碎性骨折患者應(yīng)嚴格臥床制動，避免脊柱扭曲或負重。急性期可佩戴硬質(zhì)支具保護，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。日常需注意補充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除脊髓損傷。

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