小兒麻痹什么癥狀幾歲發(fā)病率高

兒科編輯醫(yī)普小新

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 08:20:38

關(guān)鍵詞： #癥狀 #小兒

小兒麻痹即脊髓灰質(zhì)炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒癥狀，隨后可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無(wú)力甚至癱瘓。該病高發(fā)年齡為5歲以下兒童，尤其集中于6個(gè)月至3歲嬰幼兒。

1、早期癥狀

發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-39℃中低熱，伴隨咽痛、食欲減退等非特異性癥狀，易與普通感冒混淆。部分患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適等胃腸反應(yīng)，此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)尚未受累，家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)肢體活動(dòng)異常。

2、進(jìn)展期癥狀

病程進(jìn)展至3-5天時(shí)可能出現(xiàn)頸背強(qiáng)直、肢體疼痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。特征性表現(xiàn)為非對(duì)稱性弛緩性癱瘓，以下肢多見(jiàn)，受累肌肉肌張力減退但感覺(jué)功能保留。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需立即就醫(yī)干預(yù)。

3、癱瘓?zhí)卣?/h3>
典型癱瘓多在發(fā)熱后2-3天突然發(fā)生，常見(jiàn)單側(cè)下肢近端肌群受累，表現(xiàn)為跛行或無(wú)法站立。癱瘓肢體腱反射減弱或消失，但無(wú)感覺(jué)障礙。少數(shù)病例可累及延髓呼吸中樞，導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難等危重表現(xiàn)。

4、年齡分布

6個(gè)月至3歲嬰幼兒發(fā)病率最高，占全部病例的80%以上。這與嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、母?jìng)骺贵w水平下降有關(guān)。5歲以上兒童因疫苗接種覆蓋率提高及自然感染獲得免疫，發(fā)病概率顯著降低。

5、不典型表現(xiàn)

少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱后自愈，稱為頓挫型。部分病例僅有腦膜刺激征而無(wú)癱瘓，稱為非麻痹型。這些不典型表現(xiàn)仍需通過(guò)病毒分離或血清學(xué)檢查確診，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)評(píng)估。

預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效方式是按時(shí)接種疫苗，我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4周歲加強(qiáng)1劑?；純喊l(fā)病期間應(yīng)保持癱瘓肢體功能位，避免肌肉攣縮?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴、按摩等物理治療，配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)呼吸肌麻痹征兆，如呼吸頻率改變、鼻翼扇動(dòng)等，發(fā)現(xiàn)異常立即送急診處理。日常加強(qiáng)衛(wèi)生管理，避免接觸患者排泄物，流行季節(jié)減少帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。

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