什么叫多發(fā)性大動脈炎癥狀

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-17 10:59:46

關(guān)鍵詞： #炎癥 #癥狀

多發(fā)性大動脈炎是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥性疾病，常見癥狀包括肢體間歇性跛行、無脈、血壓不對稱、頭暈頭痛、視力減退等。該病可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查和實驗室指標確診。

1、肢體缺血

上肢或下肢出現(xiàn)間歇性跛行是典型表現(xiàn)，活動時因肌肉缺血產(chǎn)生疼痛、乏力，休息后可緩解。嚴重者可出現(xiàn)肢體遠端蒼白、皮溫降低，與鎖骨下動脈或髂動脈狹窄相關(guān)。血管超聲可顯示血流速度異常，需避免寒冷刺激并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片等抗血小板藥物。

2、無脈或弱脈

橈動脈、足背動脈等外周動脈搏動減弱或消失，與血管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄有關(guān)。查體可見雙側(cè)血壓差超過20mmHg，可能伴隨頸部或腹部血管雜音。此時需限制劇烈運動，監(jiān)測血壓變化，必要時使用潑尼松片、甲氨蝶呤片控制血管炎癥。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頸動脈或椎動脈受累時可引發(fā)頭暈、暈厥、視物模糊，甚至短暫性腦缺血發(fā)作。部分患者出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木，與腦部供血不足相關(guān)。核磁共振血管成像能明確病變范圍，需避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，急性期可靜脈注射甲潑尼龍注射液。

4、高血壓

腎動脈狹窄導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭痛、心悸、夜尿增多，服用常規(guī)降壓藥效果不佳。腎動脈彩超顯示血流加速比大于3.5，需低鹽飲食并聯(lián)合纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片降壓，嚴重者需行血管成形術(shù)。

5、全身癥狀

早期可能出現(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等非特異性表現(xiàn)，血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示活動性炎癥。需與結(jié)核等感染性疾病鑒別，急性期需臥床休息，使用托珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，避免過度勞累誘發(fā)病情加重。

多發(fā)性大動脈炎患者需長期隨訪血管情況，避免吸煙、高脂飲食等危險因素。日常注意肢體保暖，適度進行慢走、太極拳等低強度運動。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力驟降或嚴重肢體疼痛時需立即就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血管影像學(xué)評估病情進展。

炎癥癥狀

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