心臟區(qū)疼痛有哪些原因
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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心臟區(qū)疼痛可能由心絞痛、心肌梗死、心包炎、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等原因引起。心臟區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為胸悶、壓榨感或刺痛感，可能伴隨出汗、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的疼痛，通常與勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或悶脹感，持續(xù)時(shí)間較短?？赡馨殡S左肩或下頜放射痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。
2、心肌梗死
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似但更劇烈持久。可能伴隨瀕死感、大汗淋漓、嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或介入治療?？勺襻t(yī)囑使用氯吡格雷片、替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等藥物。發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息。
3、心包炎
心包炎是心包膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，疼痛常隨呼吸或體位改變加重。可能伴隨低熱、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等抗炎藥物。急性期需限制活動(dòng)，采取半臥位緩解癥狀。
4、胃食管反流病
胃食管反流病引起的疼痛易與心臟病混淆，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)?？赡馨殡S反酸、燒心感。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。日常應(yīng)避免飽餐，睡前2小時(shí)禁食。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)針刺樣疼痛，咳嗽或按壓可加重?？赡芘c病毒感染、胸椎病變有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。急性期可局部熱敷緩解癥狀。
出現(xiàn)心臟區(qū)疼痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安靜，避免自行用藥。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，須立即撥打急救電話。
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