兒童多動(dòng)癥如何檢查出來(lái)

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 07:24:31

兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀察、量表評(píng)估、體格檢查、心理測(cè)試及排除性診斷等方式檢查。兒童多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭教養(yǎng)方式等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。

1、行為觀察

家長(zhǎng)和教師需記錄兒童在家庭、學(xué)校等不同場(chǎng)景下的行為表現(xiàn)，如持續(xù)注意力時(shí)間、是否頻繁打斷他人、難以完成指定任務(wù)等。典型表現(xiàn)包括上課時(shí)離開(kāi)座位、插話、丟三落四等。建議家長(zhǎng)使用行為記錄表定期匯總，為醫(yī)生提供客觀依據(jù)。若觀察發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月且影響社會(huì)功能，需進(jìn)一步就醫(yī)。

2、量表評(píng)估

常用康納斯行為評(píng)定量表、注意力缺陷多動(dòng)障礙評(píng)定量表等工具，由家長(zhǎng)或教師根據(jù)兒童近期表現(xiàn)填寫(xiě)。量表涵蓋注意力、多動(dòng)、沖動(dòng)等維度，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分判斷癥狀嚴(yán)重程度。評(píng)估需結(jié)合兒童年齡和發(fā)展階段，避免將正常活潑行為誤判為異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)量表結(jié)果與其他檢查綜合判斷。

3、體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除癲癇、甲狀腺功能異常等軀體疾病，同時(shí)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。部分兒童可能伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙或輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，如輪替動(dòng)作笨拙。體格檢查還包括視力、聽(tīng)力篩查，確保癥狀非感官缺陷導(dǎo)致。必要時(shí)建議進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查。

4、心理測(cè)試

通過(guò)智力測(cè)驗(yàn)、注意力持續(xù)性測(cè)試等評(píng)估認(rèn)知功能，鑒別學(xué)習(xí)障礙或智力低下等共患病。常用工具包括韋氏兒童智力量表、持續(xù)性操作測(cè)試等。心理測(cè)試可明確兒童在注意力分配、工作記憶等方面的具體困難，為制定干預(yù)方案提供依據(jù)。測(cè)試需由專業(yè)心理師操作并解讀結(jié)果。

5、排除性診斷

需排除焦慮癥、抑郁癥、對(duì)立違抗障礙等精神行為問(wèn)題，以及鉛中毒、睡眠障礙等生理性疾病。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕期史、家族史、用藥史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如血鉛水平檢測(cè)。診斷過(guò)程需符合DSM-5或ICD-11標(biāo)準(zhǔn)，要求癥狀在12歲前出現(xiàn)且存在于兩個(gè)以上不同環(huán)境。

家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律作息時(shí)間表，減少家庭沖突和過(guò)度刺激環(huán)境，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。飲食上限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)?？膳浜闲袨槌C正訓(xùn)練如代幣獎(jiǎng)勵(lì)法，避免體罰或過(guò)度批評(píng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。若合并學(xué)習(xí)困難，需同步進(jìn)行教育干預(yù)。

兒童多動(dòng)癥

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