兒童鼻炎經常出血不止
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
兒童鼻炎經常出血不止可能與鼻腔黏膜干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關。鼻炎出血通常表現為鼻腔前部少量滲血或反復出血,嚴重時可伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,避免自行摳鼻或用力擤鼻。

秋冬季節(jié)空氣干燥或長期處于空調環(huán)境可能導致鼻腔黏膜水分流失,毛細血管脆性增加引發(fā)出血。家長可使用加濕器維持室內濕度在50-60%,用棉簽蘸取少量凡士林輕柔涂抹孩子鼻前庭。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
塵螨花粉等過敏原刺激鼻黏膜導致充血水腫,頻繁打噴嚏揉鼻易造成黏膜破損出血。建議家長定期清洗床單窗簾,外出時給孩子佩戴防護口罩。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥反應。
細菌感染引起的鼻竇炎會導致膿性分泌物腐蝕血管,出血常伴隨黃綠色鼻涕和面部脹痛。需通過鼻竇CT明確診斷,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

先天發(fā)育異常或外傷導致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜長期受氣流沖擊,形成血管擴張區(qū)易反復出血。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗護理,嚴重偏曲需在耳鼻喉科評估后考慮鼻中隔矯正術。
血小板減少或血友病等疾病會延長止血時間,需排查血常規(guī)和凝血四項。此類患兒應避免劇烈運動磕碰,必要時輸注凝血因子。若出血持續(xù)15分鐘以上或伴有皮膚瘀斑,需立即急診處理。

日常護理應注意保持室內空氣流通濕潤,指導孩子用生理鹽水噴霧清潔鼻腔而非手指摳挖。飲食多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃菠菜,避免辛辣刺激食物。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時需單側交替輕柔進行。若每周出血超過3次或單次出血量浸透半張紙巾,應及時到耳鼻喉科進行鼻內鏡檢查。