中醫(yī)如何分型治療脂肪肝

中醫(yī)將脂肪肝分為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型及肝腎陰虛型五種證型,治療需辨證施治。
肝郁脾虛型脂肪肝多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致,表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄等癥狀。治療以疏肝健脾為主,常用方劑如逍遙散加減,可配合柴胡疏肝散調(diào)理。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,飲食宜清淡易消化,適量食用山藥、茯苓等健脾食材。
痰濕內(nèi)阻型脂肪肝與過(guò)食肥甘厚味有關(guān),常見(jiàn)形體肥胖、口黏苔膩、肢體困重等表現(xiàn)。治療需化痰祛濕,方選二陳湯合澤瀉湯加減,可輔以山楂、荷葉等藥食同源之物?;颊咝柘拗聘咧咛秋嬍常m當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型多因長(zhǎng)期飲酒或濕熱環(huán)境所致,癥見(jiàn)口干口苦、小便黃赤、舌紅苔黃膩。治療宜清熱利濕,常用茵陳蒿湯加減,配合垂盆草、梔子等草藥。需嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,可適量飲用綠豆湯等清熱飲品。
氣滯血瘀型常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀、疏肝理氣,方選血府逐瘀湯加減,可配合丹參、三七等活血藥材。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。
肝腎陰虛型多見(jiàn)于中老年患者,伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等陰虛癥狀。治療以滋補(bǔ)肝腎為主,常用一貫煎或六味地黃丸加減,可搭配枸杞子、女貞子等滋陰藥材。日常需避免熬夜耗傷陰液,適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚等滋養(yǎng)肝腎之品。
脂肪肝患者無(wú)論屬于何種中醫(yī)證型,均需注意規(guī)律作息與飲食控制。建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期復(fù)查肝功能與超聲,若出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。