肺心病是啥原因導致的

心血管內科編輯醫(yī)普觀察員

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 17:36:39

肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等原因引起。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要表現(xiàn)為肺動脈壓力增高和右心室負荷增加，最終導致右心功能不全。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺實質破壞，引發(fā)持續(xù)性缺氧和二氧化碳潴留。缺氧刺激肺動脈收縮，長期可導致肺動脈高壓?；颊叱０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，必要時需長期氧療。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓可直接增加右心室后負荷，長期可導致右心室肥厚和擴張。特發(fā)性肺動脈高壓、結締組織病相關肺動脈高壓等均可引發(fā)此病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛、暈厥等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴重者需考慮肺移植。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠中反復出現(xiàn)的呼吸暫?？蓪е麻g歇性低氧血癥和高碳酸血癥，長期可引發(fā)肺動脈收縮和肺血管重構?；颊叱Ｓ幸归g打鼾、白天嗜睡等表現(xiàn)。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖者需減重，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。

4、肺栓塞

肺栓塞可急性加重肺動脈壓力，若血栓未完全溶解可能導致慢性血栓栓塞性肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咯血等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，慢性期可考慮肺動脈血栓內膜剝脫術。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導管未閉等左向右分流型先心病可因肺血流量增加導致肺動脈高壓，長期可發(fā)展為艾森曼格綜合征?；颊叱Ｓ凶杂壮霈F(xiàn)的活動耐力下降、發(fā)紺等表現(xiàn)。治療需早期手術矯正畸形，晚期以藥物改善癥狀為主。

肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，注意保暖預防呼吸道感染，低鹽飲食控制液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測病情變化。適當進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難加重等癥狀時需及時就醫(yī)。

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