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顳骨的骨折危害

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 12:28:39

關(guān)鍵詞： #骨折

顳骨骨折可能導(dǎo)致聽力下降、面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等危害，嚴(yán)重時可引發(fā)顱內(nèi)感染或腦損傷。顳骨骨折通常由頭部外傷引起，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。

顳骨骨折對聽力的影響最為常見。骨折線若穿過中耳或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，可能直接損傷聽小骨、耳蝸或前庭器官，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。部分患者伴隨耳鳴或眩暈癥狀，需通過純音測聽和顳骨CT明確損傷范圍。早期使用潑尼松片、甲鈷胺片等藥物有助于減輕神經(jīng)水腫，但嚴(yán)重聽力喪失需考慮人工耳蝸植入。

面神經(jīng)管走行于顳骨內(nèi)，骨折時易發(fā)生神經(jīng)壓迫或斷裂。患者可出現(xiàn)同側(cè)面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若3個月內(nèi)無恢復(fù)跡象，可能需行面神經(jīng)減壓術(shù)。

骨折累及顱底硬腦膜時可能引發(fā)腦脊液耳漏或鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體從外耳道或鼻腔持續(xù)流出。這種情況需絕對臥床并抬高床頭，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。持續(xù)1周不愈者需考慮硬腦膜修補(bǔ)術(shù)，否則可能繼發(fā)化膿性腦膜炎。

嚴(yán)重顳骨骨折可伴隨硬膜外血腫或腦挫裂傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識障礙，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后可能遺留長期頭痛或認(rèn)知功能障礙，需配合尼莫地平片改善腦循環(huán)及高壓氧治療。

顳骨骨折后3-6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期。患者應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，定期復(fù)查顳骨高分辨率CT。聽力障礙者需進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練，面癱患者可配合針灸治療。日常需加強(qiáng)頭部保護(hù)，防止二次外傷，出現(xiàn)發(fā)熱、頸部僵硬等感染征象時需立即就醫(yī)。

骨折

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