小兒腦炎會(huì)有什么癥狀

小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染或疫苗接種反應(yīng)等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱可能與病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān),患兒常出現(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物。
頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或劇烈疼痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍頭等行為表達(dá)不適。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),常伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀。家長(zhǎng)需讓患兒保持臥位休息,避免強(qiáng)光刺激,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解疼痛,但禁止自行給藥。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能伴隨食欲減退。這種癥狀常因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,患兒可能出現(xiàn)脫水體征如口唇干燥、尿量減少。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。若嘔吐持續(xù),需立即就醫(yī)排除腦水腫等嚴(yán)重情況。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)譫妄。這種情況多與腦實(shí)質(zhì)受損有關(guān),可能伴隨肢體癱瘓或瞳孔異常。家長(zhǎng)需立即送醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用注射用更昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行降顱壓和呼吸支持治療。
驚厥表現(xiàn)為全身性或局部性抽搐,可能伴隨上翻、牙關(guān)緊閉。這種情況常見于高熱或腦實(shí)質(zhì)炎癥刺激,發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸暫停。家長(zhǎng)需讓患兒平臥頭側(cè)位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間,禁止強(qiáng)行按壓肢體。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,并聯(lián)合苯巴比妥鈉注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
小兒腦炎患兒需保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。家長(zhǎng)需定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,觀察有無(wú)智力發(fā)育遲緩、癲癇等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的重要措施,應(yīng)按計(jì)劃接種乙型腦炎疫苗等。若患兒癥狀加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)體征,須立即復(fù)診。