成年人為何總會(huì)被癲癇纏身

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 20:17:59

關(guān)鍵詞： #癲癇

成年人癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常等癥狀，可通過腦電圖、影像學(xué)檢查確診，需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，腦電圖可見特征性癇樣放電。建議有家族史者定期進(jìn)行神經(jīng)科檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等藥物控制發(fā)作。

2、腦部損傷

顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類患者常見局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)明確病灶。急性期需處理原發(fā)病，慢性期需長(zhǎng)期服用奧卡西平片、托吡酯片等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

3、腦血管疾病

腦動(dòng)脈硬化、腦出血后遺癥等血管性病變可能破壞腦組織正常功能。中老年患者多見單純部分性發(fā)作，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫性肢體無力。除控制血壓血糖外，需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和苯妥英鈉片，同時(shí)加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防避免卒中復(fù)發(fā)。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等內(nèi)環(huán)境紊亂可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類發(fā)作多表現(xiàn)為肌陣攣或全面性強(qiáng)直，糾正代謝紊亂后癥狀通常緩解。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖，尿毒癥患者需調(diào)整苯巴比妥片劑量避免蓄積中毒。

5、中樞感染

腦炎、腦膜炎、神經(jīng)梅毒等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)損害。患者除癲癇發(fā)作外常伴發(fā)熱、頭痛，腦脊液檢查可明確病原體。急性期需靜脈用抗病毒或抗生素，后期遺留癲癇需口服卡馬西平片或唑尼沙胺片，結(jié)核性腦膜炎患者需注意抗癆藥物與抗癲癇藥物的相互作用。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。外出建議攜帶病情說明卡，發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保護(hù)患者避免外傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，不可擅自增減藥物。

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