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運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)心肌缺血嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心肌缺血 #運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致心肌缺血，但通常發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟疾病或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遠(yuǎn)超個(gè)體耐受的情況下。心肌缺血是指心臟供血不足，無(wú)法滿(mǎn)足心肌代謝需求的狀態(tài)。

健康人群進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流來(lái)適應(yīng)需求，極少發(fā)生心肌缺血。但對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌肥厚等病變的人群，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量驟增，可能超出冠狀動(dòng)脈的代償能力，從而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)還可能引起心肌纖維化、心臟擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變，進(jìn)一步影響供血。

部分運(yùn)動(dòng)員或健身愛(ài)好者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心肌缺血，多與隱匿性冠心病、先天性冠狀動(dòng)脈異?；蛐募蛴嘘P(guān)。這類(lèi)人群在持續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，停止運(yùn)動(dòng)后逐漸緩解。極少數(shù)無(wú)基礎(chǔ)心臟病的年輕人，在極端運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下可能因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致短暫缺血。

建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺功能評(píng)估，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、頭暈、惡心等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇x擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間控制在30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-80%的區(qū)間為宜。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。

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