賁門失弛緩癥的手術方式是
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賁門失弛緩癥的手術方式主要有經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術、腹腔鏡下Heller肌切開術。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致的吞咽困難，手術是改善癥狀的有效手段。
1、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術是通過內(nèi)鏡在食管黏膜下層建立隧道，切開食管下段環(huán)形肌層的手術方式。該術式創(chuàng)傷小且恢復快，適用于輕中度賁門失弛緩癥患者。手術可緩解吞咽困難、反流等癥狀，術后需短期流質(zhì)飲食并定期復查胃鏡。該技術對操作者經(jīng)驗要求較高，可能出現(xiàn)黏膜穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥。
2、腹腔鏡下Heller肌切開術
腹腔鏡下Heller肌切開術是通過腹腔鏡切開食管下端及近端胃的肌層，同時行胃底折疊術防止反流。該術式適用于中重度賁門失弛緩癥或內(nèi)鏡治療失敗者，長期療效穩(wěn)定。術后可能出現(xiàn)胃食管反流、食管瘺等并發(fā)癥，需配合抑酸藥物治療。該手術需全身麻醉，術后住院時間相對較長。
賁門失弛緩癥患者術后應保持少食多餐，避免過硬過燙食物，睡覺時抬高床頭。術后1個月需復查食管測壓和胃鏡評估療效，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注體重變化及反流癥狀，必要時進行24小時食管pH監(jiān)測。
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