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肺里積水能治好嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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肺里積水通常可以治好，具體治療效果與積水原因、病情嚴(yán)重程度以及治療及時性有關(guān)。肺積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，可能是肺炎、結(jié)核、心力衰竭、惡性腫瘤等多種疾病引起，需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

胸腔積液的治療效果與病因密切相關(guān)。感染性因素如肺炎或結(jié)核導(dǎo)致的積液，通過規(guī)范抗感染治療多可完全吸收。細(xì)菌性肺炎常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素；結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。心力衰竭引起的積液通過利尿劑呋塞米片、螺內(nèi)酯片配合強心藥物地高辛片治療，多數(shù)患者癥狀可緩解。低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白并結(jié)合利尿治療。

惡性腫瘤或全身性疾病引發(fā)的頑固性積液治療難度較大。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移可能需要胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，部分患者需行胸膜固定術(shù)。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情。少數(shù)晚期患者可能反復(fù)出現(xiàn)積液，需長期隨訪管理。所有患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況。

建議患者保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。急性期需臥床休息，呼吸困難者可取半臥位。監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄胸悶氣促癥狀。避免劇烈運動及重體力勞動，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或再次呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT。

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