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小兒腦膜炎怎樣治療好得快

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #腦膜炎 #小兒

小兒腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染、寄生蟲感染等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B脂質(zhì)體注射液,結(jié)核感染需使用異煙肼注射液聯(lián)合利福平膠囊治療。

2、降低顱內(nèi)壓

腦膜炎常伴隨顱內(nèi)壓增高,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液快速脫水降顱壓。也可使用呋塞米注射液輔助利尿,必要時(shí)聯(lián)合人血白蛋白提高膠體滲透壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于嚴(yán)重腦膜炎伴明顯腦水腫,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。激素能降低血管通透性,減少炎性滲出,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致免疫力下降等副作用。

4、對(duì)癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,驚厥發(fā)作時(shí)予地西泮注射液止痙。需維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液?;杳曰純盒璞秋曃桂B(yǎng),保證每日熱量攝入,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、手術(shù)治療

合并腦積水時(shí)可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),顱內(nèi)膿腫形成需行立體定向穿刺引流。嚴(yán)重顱高壓經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可能需去骨瓣減壓。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,并定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體按摩預(yù)防肌肉萎縮,語(yǔ)言訓(xùn)練改善溝通障礙。出院后需按時(shí)復(fù)診,完成全程藥物治療,觀察有無(wú)聽力損害等后遺癥。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即返院復(fù)查。

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