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幽門管狹窄嚴(yán)不嚴(yán)重

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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幽門管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài),但極少部分輕度狹窄可能暫時(shí)無(wú)須治療。幽門管狹窄通常由先天性肥厚性幽門狹窄、消化性潰瘍瘢痕攣縮或腫瘤壓迫等原因引起,可能導(dǎo)致嘔吐、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥。

幽門管狹窄在嬰幼兒中常見(jiàn)于先天性肥厚性幽門狹窄,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。這種情況需通過(guò)幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療,否則可能因持續(xù)嘔吐引發(fā)電解質(zhì)紊亂。成人患者多與長(zhǎng)期胃潰瘍導(dǎo)致的瘢痕狹窄有關(guān),伴隨上腹脹痛、進(jìn)食后嘔吐,可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或手術(shù)解除梗阻。若由惡性腫瘤壓迫引起,則需結(jié)合腫瘤分期評(píng)估預(yù)后。

極少數(shù)幽門管狹窄患者可能因炎癥水腫導(dǎo)致暫時(shí)性狹窄,經(jīng)抑酸、抗炎治療后癥狀可緩解。但此類情況需排除器質(zhì)性病變,且癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)仍需進(jìn)一步檢查。部分輕度狹窄患者可能僅表現(xiàn)為輕微餐后飽脹,通過(guò)飲食調(diào)整可暫時(shí)改善癥狀,但仍需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

幽門管狹窄患者應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、刺激性食物,少食多餐以減少胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、體重下降或脫水癥狀,需立即就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)病因選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),術(shù)后需定期隨訪胃功能恢復(fù)情況。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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