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肺血管鈣化斑塊很危險(xiǎn)嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #血管

肺血管鈣化斑塊是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于血管老化的自然表現(xiàn)，但部分可能提示嚴(yán)重心血管疾病。

肺血管鈣化斑塊通常是血管壁長(zhǎng)期受血流沖擊或慢性炎癥刺激后，鈣鹽沉積形成的硬化結(jié)構(gòu)。輕度鈣化常見(jiàn)于中老年人群，與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)，這類鈣化進(jìn)展緩慢，短期內(nèi)很少直接引發(fā)急性癥狀?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促，或通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。此時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病，如遵醫(yī)囑服用降壓藥或降糖藥，并定期復(fù)查胸部CT評(píng)估斑塊變化。

當(dāng)鈣化斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%或伴隨不穩(wěn)定斑塊時(shí)，可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等危重情況。這類患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難加重等癥狀，需通過(guò)血管造影明確狹窄程度。若合并冠狀動(dòng)脈鈣化或瓣膜鈣化，猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能需介入手術(shù)放置支架或行內(nèi)膜剝脫術(shù)。吸煙者、長(zhǎng)期高脂飲食人群及腎功能不全患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的鈣化。

建議存在肺血管鈣化的患者每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒冷刺激。飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高磷食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K2緩釋片幫助鈣質(zhì)定向沉積。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥前兆時(shí)須立即就醫(yī)。

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