鵝口瘡的主要癥狀表現(xiàn)
小兒五官科編輯
健康科普君
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鵝口瘡的主要癥狀表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進(jìn)食困難等。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,常見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群。

口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),斑塊多分布于頰黏膜、舌面、上顎或唇內(nèi)側(cè)。斑塊形似凝乳,稍隆起于黏膜表面,用棉簽擦拭不易脫落,強(qiáng)行剝離后可見下方黏膜充血或輕微出血。斑塊可能融合成片,嚴(yán)重時覆蓋整個口腔黏膜。
患者常自覺口腔燒灼樣疼痛,尤其在進(jìn)食刺激性食物時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安,唾液分泌增多。疼痛程度與感染范圍相關(guān),廣泛性病變可能導(dǎo)致持續(xù)不適,影響正常言語和吞咽功能。
口腔疼痛及黏膜損傷會導(dǎo)致咀嚼和吞咽障礙,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳中斷、體重增長緩慢。成人患者可能因疼痛回避進(jìn)食,長期可引發(fā)營養(yǎng)不良。嚴(yán)重者伴隨味覺異常,出現(xiàn)口苦或金屬味覺。

斑塊周圍黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,與白色病變形成鮮明對比。部分患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫,但通常不伴有牙齦出血。黏膜充血在病變消退后仍可能持續(xù)數(shù)日。
免疫力低下患者可能出現(xiàn)真菌擴(kuò)散癥狀,如口角炎導(dǎo)致的唇角皸裂,或向咽部、食管蔓延引起吞咽疼痛。嬰幼兒可能伴隨輕度發(fā)熱、煩躁不安等全身反應(yīng)。長期未治療者可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)口腔異味或淋巴結(jié)腫大。

日常需注意口腔清潔,哺乳期嬰幼兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)定期消毒。成人患者應(yīng)避免吸煙、飲酒等刺激黏膜的行為。出現(xiàn)癥狀后建議使用碳酸氫鈉溶液漱口,嬰幼兒可用無菌紗布蘸取溶液輕柔擦拭口腔。若病變持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作,需就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、氟康唑口服溶液等抗真菌藥物。免疫力低下者需同時治療基礎(chǔ)疾病,避免長期濫用抗生素。