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帶狀性皰疹早期癥狀

皮膚科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #皰疹 #癥狀

帶狀皰疹早期癥狀主要有局部皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢，可能出現低熱、乏力等全身不適。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，早期表現具有特異性。

1、皮膚異常

發(fā)病前1-5天受累神經支配區(qū)域常出現皮膚感覺異常，表現為持續(xù)性針刺樣疼痛、燒灼感或瘙癢，觸摸時可能加重。部分患者皮膚表面尚無皮疹，但可見局部輕微發(fā)紅或溫度升高。這種前驅期癥狀與病毒沿神經節(jié)復制擴散有關，常見于胸背部、腰腹部或頭面部單側分布。

2、全身癥狀

約三成患者伴隨輕度全身反應，包括體溫37.5-38℃的低熱、頭痛、食欲減退以及疲勞感。這些癥狀與病毒血癥引發(fā)的炎癥反應相關，通常較水痘感染時輕微。免疫功能低下者可能出現更明顯的倦怠不適。

3、淋巴結腫大

受累神經節(jié)對應的淺表淋巴結可能出現輕度腫大，如肋間皰疹伴腋下淋巴結觸痛，頸部皰疹伴耳后淋巴結反應。腫大的淋巴結質地較軟，活動度良好，按壓時有酸痛感，這是免疫系統(tǒng)對抗病毒增殖的局部表現。

4、感覺障礙

部分患者在皮疹出現前即出現異常性疼痛，即正常刺激引發(fā)劇烈痛感，如衣物摩擦誘發(fā)閃電樣疼痛。這種神經病理性疼痛與病毒損傷感覺神經纖維有關，可能持續(xù)至皮疹消退后，發(fā)展為帶狀皰疹后神經痛。

5、前驅疹

少數病例在典型皰疹出現前1-2天會顯現短暫性紅斑或丘疹，這種非特異性皮疹多自行消退，容易被誤認為過敏反應。前驅疹的出現提示病毒已突破神經節(jié)向皮膚移行，需警惕后續(xù)成簇水皰的發(fā)作。

出現疑似帶狀皰疹早期癥狀時，建議保持患處清潔干燥，避免抓撓或摩擦。穿著寬松棉質衣物減少皮膚刺激，保證充足休息有助于免疫系統(tǒng)對抗病毒。若48小時內出現成簇水皰或疼痛加劇，應及時至皮膚科或感染科就診，早期抗病毒治療可有效縮短病程。老年患者及免疫缺陷者更需密切觀察病情變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。

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