抑郁癥的臨床類型分類

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 16:59:34

抑郁癥的臨床類型主要包括重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、雙相情感障礙抑郁發(fā)作、季節(jié)性情感障礙和產(chǎn)后抑郁癥等。

1、重性抑郁障礙

重性抑郁障礙是最常見的抑郁癥類型，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退和精力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。這類抑郁可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡或重大生活事件有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸帕羅西汀片等藥物進(jìn)行治療，同時配合認(rèn)知行為療法。

2、持續(xù)性抑郁障礙

持續(xù)性抑郁障礙又稱惡劣心境障礙，癥狀比重性抑郁障礙輕但持續(xù)時間更長，通常超過兩年。患者長期處于情緒低落狀態(tài)，伴有自我評價過低和絕望感，但社會功能受損程度相對較輕。發(fā)病可能與慢性壓力、人格特質(zhì)和早期創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。治療上常采用支持性心理治療聯(lián)合米氮平片或鹽酸舍曲林片等藥物。

3、雙相情感障礙抑郁發(fā)作

雙相情感障礙抑郁發(fā)作是雙相障礙的抑郁相表現(xiàn)，癥狀與重性抑郁相似但可能伴隨躁狂或輕躁狂發(fā)作史。這類患者抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)睡眠增多、食欲增加等非典型癥狀。治療需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥，通常以心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片和丙戊酸鈉緩釋片為基礎(chǔ)治療方案。

4、季節(jié)性情感障礙

季節(jié)性情感障礙的特點是抑郁癥狀在特定季節(jié)規(guī)律性出現(xiàn)，多在秋冬季發(fā)作，春夏季緩解?；颊叱１憩F(xiàn)為嗜睡、食欲亢進(jìn)和體重增加等非典型癥狀。光照減少導(dǎo)致的褪黑素分泌異?？赡苁侵饕T因。治療首選光照療法，也可配合使用安非他酮緩釋片等藥物。

5、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在分娩后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，與體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān)?；颊叱湫鸵钟舭Y狀外，還可能對嬰兒產(chǎn)生矛盾情感或過度擔(dān)憂。哺乳期治療需特別注意藥物安全性，常用舍曲林片或去甲文拉法辛緩釋片等相對安全的藥物，同時需要家庭支持和社會心理干預(yù)。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動，均衡飲食有助于改善情緒。建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制精制糖和咖啡因攝入。社會支持對康復(fù)至關(guān)重要，患者可參加支持小組活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。不同抑郁類型治療方案差異較大，必須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

抑郁癥抑郁

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