血壓引起的眼底病變啥癥狀
眼科編輯
醫(yī)顆葡萄
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血壓引起的眼底病變通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。高血壓性視網(wǎng)膜病變是長期血壓控制不佳對視網(wǎng)膜血管造成的損害，主要與動脈硬化、出血滲出、視盤水腫等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓并控制達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)視覺異常及時就醫(yī)。
早期可能僅出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細(xì)或反光增強，患者偶感視物模糊但休息后可緩解。隨著病情進展，視網(wǎng)膜出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等滲出性改變，視力下降呈進行性加重。部分患者會主訴視野中央出現(xiàn)暗點或視物扭曲，常見于黃斑區(qū)受累時。若血壓急劇升高可能引發(fā)視盤水腫，伴隨頭痛惡心等全身癥狀，此時視力損害常不可逆。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈呈銅絲狀或銀絲狀改變，血管旁出現(xiàn)硬性滲出。嚴(yán)重者發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞時，可能突發(fā)無痛性視力驟降。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野內(nèi)固定黑影遮擋。糖尿病合并高血壓者更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，增加玻璃體出血風(fēng)險。
日常需保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓，避免劇烈運動或情緒激動。建議高血壓患者每半年進行散瞳眼底檢查，已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者需每月復(fù)查?？刂蒲獕簯?yīng)優(yōu)先選擇可能改善視網(wǎng)膜血供的降壓藥物，同時戒煙限酒有助于延緩血管病變進展。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等視網(wǎng)膜脫離前兆，須立即就診眼科處理。
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