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晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后多久

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后1-2周，少數(shù)可能延遲至產(chǎn)后6周內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的異常子宮出血，可能與胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良、感染等因素有關(guān)。

胎盤(pán)胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因，分娩時(shí)胎盤(pán)或胎膜未完全排出，殘留組織影響子宮收縮，導(dǎo)致出血量增多，可能伴有下腹隱痛或發(fā)熱。子宮復(fù)舊不良多見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況，子宮肌纖維收縮乏力，惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，出血量時(shí)多時(shí)少。生殖道感染如子宮內(nèi)膜炎可引發(fā)黏膜充血壞死，出血常伴隨膿性分泌物及下腹壓痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良或裂開(kāi)，出血多突然發(fā)生且量較大，需緊急處理。凝血功能障礙如妊娠合并血小板減少癥，可能表現(xiàn)為持續(xù)滲血，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

產(chǎn)后需密切觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化，保持會(huì)陰清潔，避免過(guò)早重體力勞動(dòng)。如出血量超過(guò)月經(jīng)量、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，頭孢呋辛酯片抗感染，或行清宮術(shù)清除殘留組織。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，飲食可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。

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