兒童惡心嘔吐看什么科

兒童惡心嘔吐可以看兒科或消化內(nèi)科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童惡心嘔吐的具體表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷。若兒童除惡心嘔吐外還伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可能與急性胃腸炎有關(guān)。兒科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、血常規(guī)等輔助檢查明確病因,必要時(shí)開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行治療。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài)和尿量,防止脫水。
當(dāng)兒童惡心嘔吐癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),建議轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡檢查、腹部超聲等排查胃食管反流、幽門(mén)梗阻等消化道器質(zhì)性疾病。對(duì)于確診為胃食管反流的患兒,可能會(huì)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童嘔吐物的性狀和頻率,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
若兒童出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、劇烈腹痛等危重癥狀時(shí),應(yīng)立即送往急診科救治。急診科醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理可能危及生命的疾病如腸套疊、腦膜炎等,通過(guò)CT、腰椎穿刺等檢查明確診斷。對(duì)于腸梗阻患兒可能需要禁食和胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣時(shí)須即刻就醫(yī)。
當(dāng)兒童嘔吐伴隨頭痛、視物模糊、頸部僵硬等癥狀時(shí),可能需要神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查鑒別偏頭痛、腦炎等疾病。對(duì)于偏頭痛引起的嘔吐,可能會(huì)使用布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意避免讓兒童接觸強(qiáng)光噪音等誘發(fā)因素。
在傳染病流行季節(jié),若兒童嘔吐伴高熱、皮疹等表現(xiàn),感染科可協(xié)助診斷手足口病、輪狀病毒感染等傳染性疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)咽拭子、糞便檢測(cè)等明確病原體,對(duì)輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)接觸患兒嘔吐物后要嚴(yán)格洗手消毒,防止交叉感染。
兒童出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)先讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。飲食上遵循由稀到稠的原則,先給予米湯、稀粥等流質(zhì),癥狀緩解后再逐步添加面條、饅頭等易消化食物。注意觀(guān)察尿量和皮膚彈性,每1-2小時(shí)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。平時(shí)注意培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣,不吃生冷變質(zhì)食物,餐具定期消毒。