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膽結石如何處理

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #膽結石 #結石

膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、內鏡取石、手術切除等方式處理。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

減少高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花等。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長期空腹，規(guī)律進食可促進膽囊排空。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染時。藥物需在醫(yī)生指導下使用，孕婦及肝功能異常者禁用熊去氧膽酸。

3、體外碎石

采用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結石。術后需配合藥物促進碎石排出。腎功能不全或凝血障礙患者不宜進行該治療。

4、內鏡取石

通過ERCP技術經口腔置入內鏡取出膽總管結石，同時可放置支架解除梗阻。治療前需禁食8小時，術后可能出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥。該方法不適用于膽囊內結石的處理。

5、手術切除

腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小且恢復快，適合反復發(fā)作的膽囊結石。開腹手術用于嚴重粘連或懷疑癌變的情況。術后可能出現(xiàn)腹瀉等后遺癥，需逐步適應低脂飲食。

膽結石患者應保持規(guī)律作息，避免快速減重。每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素，建立飲食日記記錄脂肪耐受情況。

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