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健康資訊

小兒腦膜炎會(huì)有后遺癥嗎怎么治療

兒科編輯醫(yī)普觀察員

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-11 13:52:41

小兒腦膜炎可能會(huì)有后遺癥，但及時(shí)規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。治療方式主要有抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性治療。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

2、降低顱內(nèi)壓

腦水腫明顯時(shí)需用甘露醇注射液快速靜滴脫水，配合呋塞米注射液利尿。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓可能需側(cè)腦室穿刺引流。使用脫水劑時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，減輕腦膜粘連。激素使用不宜超過1周，需逐步減量停藥。用藥期間注意觀察消化道出血等副作用。

4、營養(yǎng)支持

昏迷患兒需鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，保證每日熱量攝入。恢復(fù)期可逐步過渡到高蛋白飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。維生素B族和維生素C有助于神經(jīng)修復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

遺留運(yùn)動(dòng)障礙需進(jìn)行物理治療，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等。語言障礙可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和認(rèn)知訓(xùn)練。癲癇后遺癥需長期服用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和肢體活動(dòng)情況。恢復(fù)期定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。保持居室通風(fēng)，避免交叉感染。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

腦膜炎小兒

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