小兒腦膜炎是否遺留后遺癥與病原體類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及病情嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)及時(shí)治療的輕型病例預(yù)后良好,少數(shù)重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害。
細(xì)菌性腦膜炎可能損傷聽(tīng)神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力下降。需通過(guò)聽(tīng)力篩查早期干預(yù),必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。
腦實(shí)質(zhì)受累可能導(dǎo)致肢體癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。康復(fù)治療包括物理訓(xùn)練、針灸及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。
化膿性腦膜炎易造成記憶力和學(xué)習(xí)能力下降。需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,配合腦蛋白水解物、吡拉西坦等改善腦代謝藥物。
腦膜炎癥可能誘發(fā)異常放電,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估,保證營(yíng)養(yǎng)均衡并避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查。