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小兒腦膜炎后遺癥的處理方法
病情描述:
小兒腦膜炎后遺癥的處理方法
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    小兒腦膜炎后遺癥可通過康復訓練、藥物治療、心理干預、手術治療等方式處理。腦膜炎后遺癥通常由神經系統(tǒng)損傷、炎癥反應、腦積水、癲癇等因素引起。

    1、康復訓練

    針對運動障礙或語言發(fā)育遲緩,需在專業(yè)康復師指導下進行肢體功能訓練和語言矯正。家長需每日配合重復進行被動關節(jié)活動,并鼓勵患兒完成抓握等精細動作。

    2、藥物治療

    癲癇發(fā)作可能與腦皮質損傷有關,通常表現為肢體抽搐和意識喪失??勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。

    3、心理干預

    認知功能障礙與額葉損傷相關,常伴隨注意力缺陷和情緒波動。建議家長通過結構化游戲訓練執(zhí)行功能,必要時聯合心理醫(yī)生進行行為矯正治療。

    4、手術治療

    腦積水多因蛛網膜顆粒堵塞導致,臨床可見頭圍異常增大。需神經外科評估后行腦室腹腔分流術或內鏡下第三腦室造瘺術。

    日常需保證優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入,定期評估生長發(fā)育指標,避免劇烈運動引發(fā)意外傷害,發(fā)現異常及時復診。

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由于個體間差異較大,并不存在最快的退燒方式??上确猛藷幬锱浜衔锢斫禍?,然后做相關檢查確定發(fā)燒病因。 1.退燒藥物:發(fā)燒40度已經屬于高燒,應盡快退燒,否則可能影響神經系統(tǒng)或心肺功能。可服用退燒藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚片等,必要時可使用糖皮質激素。 2.物理降溫:40度需結合物理降溫盡快退燒,可使用30%-50%的乙醇擦拭,主要擦拭腹股溝、腋下、頸部的血管豐富部位,擦拭以半小時為宜,應注意避開心前區(qū),同時注意保暖。 3.確定病因:發(fā)燒一般是由炎癥引起,應做血常規(guī)等檢查確定病因后對癥使用抗炎藥物,否則發(fā)燒易反復。