小兒腦膜炎后遺癥主要表現(xiàn)為運動障礙、聽力視力損害、認知功能下降、癲癇發(fā)作等,嚴重程度與感染類型、治療時機及個體差異有關。
腦膜炎可能損傷運動神經(jīng)通路或小腦,導致肌張力異常、平衡能力差或偏癱??祻椭委熜杞Y合物理訓練與神經(jīng)修復藥物如鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿鈉。
化膿性腦膜炎易引發(fā)聽神經(jīng)或視神經(jīng)炎性損傷,表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或視野缺損。建議家長定期進行聽覺誘發(fā)電位檢查,必要時佩戴助聽器。
炎癥波及額葉或海馬體時,可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力分散??赏ㄟ^認知行為訓練配合吡拉西坦、奧拉西坦等腦代謝改善藥物干預。
腦膜粘連或皮質(zhì)瘢痕形成可能誘發(fā)局灶性癲癇,需長期服用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物,家長需記錄發(fā)作頻率并及時復診調(diào)整用藥。
后遺癥患兒應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,避免劇烈運動誘發(fā)癲癇,康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。