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什么叫低危肺結節(jié)

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #肺結節(jié)

低危肺結節(jié)通常指直徑小于8毫米、邊緣光滑、無惡性特征的肺部小結節(jié)，惡變概率較低。肺結節(jié)可能由感染、炎癥、良性腫瘤等因素引起，需結合影像學特征和動態(tài)隨訪判斷風險等級。

低危肺結節(jié)多數(shù)表現(xiàn)為圓形或類圓形，密度均勻，邊緣清晰無毛刺，周圍無血管聚集或胸膜牽拉等可疑征象。這類結節(jié)常見于既往肺部感染后遺留的肉芽腫、鈣化灶或錯構瘤等良性病變。部分患者因體檢偶然發(fā)現(xiàn)，無咳嗽、胸痛、咯血等伴隨癥狀。臨床通常建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個月復查胸部CT，若結節(jié)大小形態(tài)穩(wěn)定可延長隨訪間隔。

少數(shù)情況下低危結節(jié)可能伴隨磨玻璃樣改變或微小實性成分，需警惕不典型腺瘤樣增生等癌前病變。長期吸煙者、有肺癌病史者若發(fā)現(xiàn)混合密度結節(jié)，即使符合低危標準也應縮短隨訪周期。對于持續(xù)存在的亞實性結節(jié)，薄層CT靶掃描有助于評估內部結構，必要時可進行經皮肺穿刺活檢明確性質。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應避免過度焦慮，但須嚴格遵醫(yī)囑完成隨訪。建議戒煙并減少廚房油煙暴露，保持適度有氧運動增強肺功能。日常注意觀察是否出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、痰中帶血、不明原因體重下降等癥狀，復查時攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比。若結節(jié)增長超過2毫米或出現(xiàn)分葉、毛刺等變化，需及時轉診胸外科評估。

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