新生兒血糖偏低怎么辦

兒科編輯醫(yī)普小能手

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-11 06:03:29

新生兒血糖偏低可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測血糖、保持體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。新生兒血糖偏低通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、感染、先天性代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

盡早開奶有助于提升新生兒血糖水平，母乳或配方奶喂養(yǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)進(jìn)行一次。對于吸吮力較弱的新生兒，可采用滴管或鼻飼管輔助喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后需復(fù)測血糖，若仍低于2.6mmol/L需進(jìn)一步干預(yù)。母親妊娠期糖尿病患兒需特別注意監(jiān)測，這類新生兒易出現(xiàn)波動性低血糖。

2、靜脈輸注葡萄糖

當(dāng)血糖值低于危險(xiǎn)閾值或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)，需立即建立靜脈通道給予10%葡萄糖溶液。輸注速度需根據(jù)體重精確計(jì)算，通常起始劑量為2ml/kg。治療期間每小時(shí)監(jiān)測血糖，避免醫(yī)源性高血糖發(fā)生。持續(xù)性低血糖可能需要5-8天靜脈營養(yǎng)支持。

3、監(jiān)測血糖

高危新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)需完成首次血糖檢測，之后根據(jù)情況每1-4小時(shí)重復(fù)檢測。采用足跟采血法時(shí)需注意消毒規(guī)范，避免組織液稀釋影響結(jié)果準(zhǔn)確性。動態(tài)血糖監(jiān)測儀可減少采血次數(shù)，但需定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室校準(zhǔn)。血糖記錄應(yīng)包含檢測時(shí)間、數(shù)值和干預(yù)措施。

4、保持體溫

低溫環(huán)境會加劇新生兒糖原消耗，維持36.5-37.5℃的適中體溫至關(guān)重要。采用預(yù)熱的輻射臺、暖箱或袋鼠式護(hù)理等方法保溫。避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水，監(jiān)測腋溫時(shí)需保持皮膚干燥。合并缺氧缺血性腦病的新生兒更需嚴(yán)格體溫管理。

5、及時(shí)就醫(yī)

居家發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、肌張力低下、呼吸暫停等警示癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往新生兒科急診。醫(yī)院會進(jìn)行血?dú)夥治?、胰島素測定等檢查排除高胰島素血癥。頑固性低血糖需排查糖原累積病等遺傳代謝疾病，部分病例需要?dú)浠傻乃苫蚨褐委煛?/p>

家長需掌握正確的喂養(yǎng)技巧和血糖監(jiān)測方法，注意觀察新生兒的精神反應(yīng)和進(jìn)食情況。維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免過度刺激消耗能量。記錄每日喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。若發(fā)現(xiàn)異常抖動或膚色改變，應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。

新生兒血糖

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