脊椎附近突然鼓了個(gè)包
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醫(yī)顆葡萄
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脊椎附近突然鼓包可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大或脊柱病變等引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于皮下。觸感柔軟、邊界清晰且可推動(dòng)，通常無(wú)痛感。
可能與遺傳因素、脂肪代謝異常有關(guān)。體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可暫不處理，若持續(xù)增大或影響活動(dòng)，需手術(shù)切除。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成，表面可見(jiàn)黑色開口，擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。
保持皮膚清潔可預(yù)防，已感染者需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛膠囊，化膿后需切開引流。
3、纖維瘤
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，質(zhì)地較韌，生長(zhǎng)緩慢。妊娠期或內(nèi)分泌紊亂可能誘發(fā)，好發(fā)于腰背部。
超聲檢查可明確性質(zhì)，直徑超過(guò)2厘米或伴有疼痛時(shí)，建議行纖維瘤切除術(shù)。
4、淋巴結(jié)腫大
脊椎旁淋巴結(jié)腫大常由局部炎癥（如毛囊炎）或結(jié)核引起，觸診有壓痛感，可能伴發(fā)熱。需血常規(guī)檢查判斷感染類型。
細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核需異煙肼片聯(lián)合治療。持續(xù)腫大需活檢排除淋巴瘤。
5、脊柱病變
脊柱結(jié)核、椎體血管瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致椎旁隆起，常伴隨夜間痛、活動(dòng)受限。X線或MRI可鑒別。
結(jié)核需長(zhǎng)期服用利福平膠囊，惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇放療或椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)避免對(duì)腫塊反復(fù)按壓刺激，觀察是否伴有疼痛加劇、發(fā)熱或活動(dòng)障礙。建議選擇寬松衣物減少摩擦，保持皮膚干燥清潔。若包塊短期內(nèi)迅速增大、顏色變深或出現(xiàn)破潰，須立即至骨科或普外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。脊柱區(qū)域腫塊可能壓迫神經(jīng)，不可盲目熱敷或外敷藥物。
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