繼發(fā)性高血壓做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 09:54:02

繼發(fā)性高血壓通常需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查、腎上腺CT或MRI、腎動(dòng)脈超聲等檢查。繼發(fā)性高血壓可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1.血常規(guī)

血常規(guī)檢查可以幫助判斷是否存在貧血、感染等情況。貧血可能導(dǎo)致組織缺氧，刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，進(jìn)而引起血壓升高。感染性疾病如腎盂腎炎也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

2.尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可以評(píng)估腎臟功能，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常情況。腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因，如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等都可能通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高。尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞等項(xiàng)目。

3.腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，可以評(píng)估腎臟的排泄功能。腎功能不全時(shí)，水鈉潴留和腎素分泌增加可能導(dǎo)致血壓升高。腎功能檢查有助于診斷腎實(shí)質(zhì)性高血壓和評(píng)估腎臟損害程度。

4.腎上腺CT或MRI

腎上腺影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤或增生，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。這些疾病通過激素分泌異常導(dǎo)致血壓升高。腎上腺CT或MRI具有較高的分辨率，能夠清晰顯示腎上腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

5.腎動(dòng)脈超聲

腎動(dòng)脈超聲可以評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄情況，腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的重要原因之一。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。腎動(dòng)脈超聲是一種無創(chuàng)檢查方法，可以初步篩查腎血管性高血壓。

繼發(fā)性高血壓患者在檢查期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。同時(shí)要戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，如有不適及時(shí)就醫(yī)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。

高血壓血壓

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