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膝蓋髕骨韌帶一按就痛

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #膝蓋 #韌帶

膝蓋髕骨韌帶一按就痛可能與髕韌帶炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運動加重損傷。

1、髕韌帶炎

髕韌帶炎多因運動過度或姿勢不當導致韌帶反復牽拉損傷，表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、上下樓梯疼痛加劇。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物，慢性期可通過超聲波治療促進修復。日常應減少跑跳動作，運動前充分熱身。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟骨磨損會引發(fā)韌帶附著點疼痛，常見于長期膝關節(jié)負荷過重人群。癥狀包括蹲起時膝前疼痛、關節(jié)摩擦感?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓練。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)壓力。

3、韌帶部分撕裂

急性外傷可能導致髕韌帶纖維部分斷裂，表現(xiàn)為局部腫脹、按壓劇痛及關節(jié)不穩(wěn)定。需通過MRI明確損傷程度，輕度撕裂可采用支具固定4-6周，配合活血止痛膠囊、龍血竭膠囊等中成藥。完全斷裂需手術縫合，術后需系統(tǒng)康復訓練。

4、滑囊炎

髕前滑囊炎癥會放射至韌帶區(qū)域，常見于長期跪姿工作者。可見局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，屈膝時疼痛顯著。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可熱敷配合塞來昔布膠囊口服。日常需避免膝關節(jié)持續(xù)受壓。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結晶沉積在韌帶周圍可引發(fā)急性壓痛，多伴夜間劇痛、皮膚紫紅。需檢測血尿酸水平，確診后使用秋水仙堿片、非布司他片控制發(fā)作。發(fā)作期應限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進代謝。

日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重負荷的動作。運動時佩戴護膝提供支撐，選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物，超重者需制定漸進式減重計劃。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)卡鎖、畸形等癥狀，須立即就診骨科排查半月板損傷等器質性病變。

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