輸尿管結(jié)石的癥狀

泌尿外科編輯醫(yī)顆葡萄

37次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-09 13:56:51

輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，可能引起尿路梗阻或感染。

1、腰部疼痛

輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，常位于患側(cè)腰部或腹部，可向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，較小的結(jié)石可能僅引起隱痛，而較大的結(jié)石可能導(dǎo)致持續(xù)性劇痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、血尿

血尿是輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)之一，由于結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致。血尿可為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度和移動(dòng)幅度相關(guān)。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并盡快進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

3、排尿困難

輸尿管結(jié)石可能阻塞尿流導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或需要用力排尿。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)，可能刺激膀胱引起排尿不適。長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)結(jié)石排出。

4、惡心嘔吐

輸尿管結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起惡心嘔吐等消化道癥狀。這種情況易與急腹癥混淆，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。嘔吐可能導(dǎo)致脫水，加重結(jié)石引起的尿路梗阻。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。

5、尿頻尿急

輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。患者可能每小時(shí)排尿數(shù)次，但每次尿量較少。這種情況需與尿路感染鑒別，可通過(guò)尿常規(guī)檢查明確。保持會(huì)陰部衛(wèi)生，避免憋尿，有助于減輕癥狀。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升，均勻分配在全天飲用。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

結(jié)石輸尿管結(jié)石

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