輸尿管結(jié)石癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進展期劇烈疼痛、終末期腎功能損害。
結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜時出現(xiàn)間歇性腰部鈍痛,可放射至下腹或腹股溝,建議增加飲水量促進結(jié)石排出。
結(jié)石嵌頓引發(fā)典型腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴大汗淋漓,需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。
可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,與結(jié)石阻塞尿流有關(guān),超聲定位后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
繼發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者導(dǎo)致腎積水,需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染,必要時行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。