小兒麻痹癥是怎么樣的癥狀呢

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-31 19:00:00

關(guān)鍵詞： #癥狀 #小兒

小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn)

發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀，如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類(lèi)似感冒的表現(xiàn)。部分患兒伴有惡心嘔吐或腹瀉等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-4天，容易被誤認(rèn)為普通病毒感染。此時(shí)病毒已通過(guò)消化道侵入人體，并在咽部淋巴組織和腸道內(nèi)繁殖。

2、進(jìn)展期

隨著病情進(jìn)展，病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后會(huì)出現(xiàn)特征性癥狀。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴肢體疼痛，患兒常拒絕站立或行走。查體可見(jiàn)頸背強(qiáng)直、腱反射亢進(jìn)等腦膜刺激征。隨后逐漸出現(xiàn)不對(duì)稱的弛緩性癱瘓，以下肢受累最為常見(jiàn)。癱瘓部位皮膚感覺(jué)正常，但肌張力顯著減退，腱反射減弱或消失。

3、終末期

嚴(yán)重病例可發(fā)展為延髓麻痹，出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)不清、呼吸肌麻痹等危及生命的癥狀。長(zhǎng)期癱瘓會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形和肢體發(fā)育障礙。部分患兒雖能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，但可能遺留永久性肌力減退。極少數(shù)病例可能因呼吸肌麻痹導(dǎo)致死亡，這種情況在疫苗普及前較為多見(jiàn)。

4、非癱瘓型表現(xiàn)

部分感染者僅表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎癥狀，如劇烈頭痛、畏光、嘔吐等，但無(wú)癱瘓發(fā)生。還有相當(dāng)比例的患者癥狀輕微或呈隱性感染，僅通過(guò)血清學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)。這類(lèi)非癱瘓型病例仍具有傳染性，是疾病傳播的重要傳染源。

5、后遺癥期

癱瘓癥狀持續(xù)2年以上即進(jìn)入后遺癥期，主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、肢體變細(xì)、關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎等畸形。受累肢體溫度偏低且膚色異常，骨骼發(fā)育較健側(cè)明顯遲緩。部分患者成年后可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力加重，稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。目前我國(guó)通過(guò)計(jì)劃免疫接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，該病已得到有效控制。確診患兒需隔離治療，癱瘓肢體應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。日常需注意飲食營(yíng)養(yǎng)支持，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)后遺癥加重。

癥狀小兒

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