心跳慢的危害有哪些
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #心跳
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心跳慢可能引發(fā)乏力、頭暈甚至?xí)炟?，?yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動過緩，通常指靜息心率低于每分鐘60次，可能由竇房結(jié)功能異常、傳導(dǎo)阻滯、藥物作用、甲狀腺功能減退、心肌炎等因素引起。
生理性心動過緩多見于運動員或長期鍛煉者，心臟泵血效率較高，靜息心率可能低于60次/分但無不適癥狀，通常無須干預(yù)。病理性心動過緩可能出現(xiàn)腦供血不足癥狀，如持續(xù)疲勞、注意力不集中、眼前發(fā)黑，活動后加重；嚴(yán)重時因心輸出量不足導(dǎo)致胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能合并心力衰竭。三度房室傳導(dǎo)阻滯患者心率可低至20-40次/分，隨時可能發(fā)生阿斯綜合征，表現(xiàn)為突然意識喪失伴抽搐，需立即心肺復(fù)蘇。
老年患者出現(xiàn)漸進(jìn)性心動過緩伴記憶力減退需警惕甲狀腺功能減退，而青少年發(fā)病者應(yīng)排查心肌炎后遺癥。長期服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可能引發(fā)藥物性心動過緩，調(diào)整劑量后可緩解。先天性竇房結(jié)功能障礙患者可能需植入永久起搏器，急性心肌梗死合并心動過緩則需臨時起搏支持。
建議定期監(jiān)測靜息心率與運動后心率恢復(fù)情況，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。飲食注意補充富含輔酶Q10的深海魚、堅果，限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)不明原因乏力或暈厥需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，確診病因后遵醫(yī)囑選擇藥物治療或起搏器植入。
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