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小孩發(fā)燒時心跳快通常是正常的生理反應(yīng)。發(fā)熱會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，進而引起心率加快，體溫每升高1℃，心率可能增加10-20次/分。但若伴隨面色蒼白、呼吸急促或精神萎靡等癥狀，則需警惕心肌炎等病理情況。

發(fā)熱時機體代謝率增高，心臟需加速泵血以滿足組織氧耗需求。此時測量脈搏多在120-160次/分范圍內(nèi)，且隨著體溫下降心率會逐漸恢復(fù)。嬰幼兒因迷走神經(jīng)張力較低，發(fā)熱時心率增快往往比成人更明顯。觀察孩子整體狀態(tài)更為重要，如能正常進食玩耍、皮膚溫暖紅潤，多屬于良性反應(yīng)。

少數(shù)情況下需考慮病理性心動過速。當心率持續(xù)超過180次/分，或出現(xiàn)節(jié)律不齊、四肢冰涼、尿量減少時，可能提示嚴重脫水或感染性休克。暴發(fā)性心肌炎患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱與心率不成比例增快，心電圖顯示ST-T改變。川崎病急性期也會出現(xiàn)持續(xù)高熱伴冠狀動脈擴張，需通過超聲心動圖排查。

建議家長定時記錄體溫和心率變化，選擇電子體溫計測量腋溫更安全。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風，衣物厚度以孩子頸背部溫暖無汗為宜。可少量多次飲用口服補液鹽，避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若發(fā)熱超過3天不退，或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)、心肌酶譜等檢查。

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