無痛人流和藥物流產(chǎn)的選擇需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及醫(yī)生評估決定,主要考慮因素有妊娠周數(shù)、禁忌證、恢復(fù)需求和個人意愿。
1. 妊娠時間藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠;無痛人流適用于妊娠10周內(nèi),采用靜脈麻醉下負壓吸引術(shù)。
2. 禁忌差異藥物流產(chǎn)禁用于宮外孕、哮喘或腎上腺疾病患者;無痛人流禁用于麻醉高風險人群,需術(shù)前評估心肺功能。
3. 恢復(fù)過程藥物流產(chǎn)出血時間長,需2-3周完全排出蛻膜組織;無痛人流術(shù)后出血少,但存在宮腔粘連等手術(shù)風險。
4. 成功率藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率約90%,失敗需清宮;無痛人流成功率超過95%,但多次操作可能損傷子宮內(nèi)膜。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。