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妊娠期膽囊結(jié)石可自行消除嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #妊娠 #結(jié)石

妊娠期膽囊結(jié)石部分情況下可自行消除，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。膽囊結(jié)石可能與激素水平變化、膽汁淤積等因素有關(guān)，建議孕婦定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。

妊娠期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致膽汁成分改變，膽固醇飽和度增加，容易形成膽囊結(jié)石。部分孕婦在妊娠中后期隨著飲食調(diào)整和激素水平回落，小結(jié)石可能隨膽汁排出。超聲檢查顯示直徑小于5毫米的結(jié)石、無(wú)膽管梗阻或膽囊炎的情況下，醫(yī)生可能建議觀察等待。此時(shí)需保持低脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。

若結(jié)石引發(fā)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸，通常無(wú)法自行消除。妊娠合并急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，細(xì)菌感染和膽管阻塞會(huì)加速病情進(jìn)展。超聲顯示結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、膽囊壁增厚或膽總管擴(kuò)張時(shí)，可能需在孕中期進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于頑固性疼痛患者，醫(yī)生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇結(jié)石，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

孕婦應(yīng)避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋膽汁。出現(xiàn)餐后右上腹隱痛、肩背部放射痛時(shí)，建議立即進(jìn)行肝膽超聲檢查。妊娠期膽囊結(jié)石治療需兼顧母嬰安全，所有醫(yī)療決策應(yīng)在產(chǎn)科和外科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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