長期反流性食管炎會(huì)不會(huì)發(fā)展為食道癌呢
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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長期反流性食管炎可能會(huì)發(fā)展為食道癌，但概率較低。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥，長期反復(fù)刺激可能誘發(fā)食管黏膜癌變，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。
反流性食管炎發(fā)展為食道癌通常需要經(jīng)歷長期慢性炎癥過程。胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可導(dǎo)致巴雷特食管，即食管下段黏膜發(fā)生腸上皮化生，這是癌前病變的一種表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù)，部分患者可能進(jìn)展為食管腺癌。研究顯示，反流性食管炎患者發(fā)生食道癌的風(fēng)險(xiǎn)較普通人略高，但整體概率仍較低。定期胃鏡監(jiān)測(cè)、規(guī)范使用抑酸藥物及調(diào)整生活方式可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
僅有少數(shù)反流性食管炎患者最終發(fā)展為食道癌。癌變風(fēng)險(xiǎn)與病程長短、炎癥嚴(yán)重程度及是否合并巴雷特食管密切相關(guān)。長期未治療的重度反流性食管炎、吸煙飲酒、肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若出現(xiàn)吞咽困難、體重驟降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療阻斷進(jìn)展。
建議反流性食管炎患者定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。避免高脂飲食、睡前進(jìn)食等誘因，保持體重在正常范圍。若確診巴雷特食管，需縮短隨訪間隔，必要時(shí)接受射頻消融等干預(yù)措施。
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