橫紋肌炎是什么意思

骨科編輯醫(yī)普觀察員

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 09:08:54

關(guān)鍵詞： #肌炎

橫紋肌炎是指橫紋?。ü趋兰。┮蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致的肌肉損傷性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無(wú)力及腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌紅蛋白尿或腎功能損害。

1、病因機(jī)制

橫紋肌炎可能與感染、自身免疫異常、代謝紊亂或藥物毒性等因素有關(guān)。病毒感染如流感病毒可直接侵襲肌細(xì)胞，自身免疫性疾病如多發(fā)性肌炎可引發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肌肉組織。某些降脂藥物或麻醉劑也可能通過(guò)毒性作用誘發(fā)肌纖維溶解。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性近端肌群無(wú)力，如抬臂困難、蹲起費(fèi)力，伴隨肌肉壓痛和腫脹。進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、深色尿液（肌紅蛋白尿），嚴(yán)重者可因大量肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎損傷。部分患者伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

3、診斷方法

需結(jié)合血清肌酸激酶顯著升高、肌電圖顯示肌源性損害以及肌肉活檢可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等結(jié)果。磁共振成像可輔助評(píng)估肌肉水腫范圍，尿液檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿。需排除重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等類(lèi)似疾病。

4、治療措施

輕癥患者可通過(guò)休息、補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排泄。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)治療，免疫抑制劑如甲氨蝶呤片用于頑固病例。合并感染時(shí)需使用阿奇霉素分散片等抗感染藥物。急性腎衰竭需血液凈化治療。

5、預(yù)后管理

多數(shù)患者經(jīng)治療后可恢復(fù)肌力，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)肌酶指標(biāo)?？祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行低強(qiáng)度肌肉訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期評(píng)估肝腎功能，日常注意預(yù)防感染，保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和肌肉擠壓傷，急性期嚴(yán)格臥床休息?；謴?fù)期可適量食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和蛋類(lèi)，有助于肌肉修復(fù)。若出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力或尿色加深，須立即就醫(yī)復(fù)查肌酶譜和腎功能指標(biāo)。

肌炎

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