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兒童腎積水術(shù)后仍有積水正常嗎

兒科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腎積水 #兒童

兒童腎積水術(shù)后仍有少量殘余積水可能是正常的，但需結(jié)合積水程度和癥狀綜合判斷。腎積水術(shù)后恢復(fù)過程中，殘余積水可能與手術(shù)創(chuàng)面水腫、輸尿管暫時性痙攣或個體恢復(fù)差異有關(guān)，若積水持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀則需警惕感染或梗阻復(fù)發(fā)。

術(shù)后早期影像學(xué)檢查常顯示少量殘余積水，這與手術(shù)部位組織水腫、淋巴回流未完全恢復(fù)有關(guān)。隨著水腫消退和輸尿管蠕動功能逐步改善，多數(shù)患兒在3-6個月內(nèi)積水會明顯減少。此時應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，保持每日飲水量1000-1500毫升促進(jìn)排尿，避免劇烈運(yùn)動防止傷口牽拉。

若術(shù)后6個月以上積水未減輕或進(jìn)行性增加，可能存在輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等并發(fā)癥。部分患兒因先天性輸尿管發(fā)育異?；蛏窠?jīng)源性膀胱功能障礙，需進(jìn)一步行利尿性腎圖或膀胱造影檢查。對于合并反復(fù)尿路感染的病例，可能需要二次手術(shù)解除梗阻或長期預(yù)防性使用抗生素。

術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查泌尿系超聲直至積水穩(wěn)定，避免憋尿和便秘增加腎盂壓力。飲食注意低鹽清淡，限制高草酸食物如菠菜、巧克力攝入。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、排尿哭鬧或不明原因發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。定期隨訪有助于區(qū)分生理性殘余積水與病理性梗阻，確保腎功能正常發(fā)育。

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