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胎兒臍帶打結(jié)存活率高嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #臍帶 #胎兒

胎兒臍帶打結(jié)存活率通常較高，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，但少數(shù)情況下可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)，真結(jié)風(fēng)險(xiǎn)較高，假結(jié)多為血管局部迂曲，一般無危害。

臍帶真結(jié)在孕期發(fā)生概率較低，但一旦形成可能隨胎兒活動(dòng)逐漸拉緊。若結(jié)扣較松且未影響臍帶血流，胎兒可通過胎盤正常獲取氧氣和營養(yǎng)，監(jiān)測(cè)胎心及超聲檢查無異常時(shí)無需過度干預(yù)。部分孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減少等主觀癥狀，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流檢測(cè)綜合評(píng)估。臨床處理以加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率為主，推薦每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)住院觀察。

當(dāng)臍帶真結(jié)過緊導(dǎo)致血流受阻時(shí)，可能引發(fā)急性胎兒窘迫。這種情況多發(fā)生在分娩過程中胎兒下降時(shí)結(jié)扣被拉緊，表現(xiàn)為胎心率異常減速或變異消失。產(chǎn)前超聲診斷存在困難，多數(shù)在產(chǎn)后胎盤檢查時(shí)確診。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)臍帶真結(jié)的孕婦，建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)，分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常需立即終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少超過平時(shí)水平，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，減少可能加劇臍帶纏繞風(fēng)險(xiǎn)的行為。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，維持胎盤良好灌注。心理上不必過度焦慮，多數(shù)臍帶打結(jié)胎兒可平安分娩。

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