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孕晚期妊娠糖尿病對胎兒有影響嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #糖尿病 #妊娠 #妊娠糖尿病

孕晚期妊娠糖尿病可能對胎兒產(chǎn)生影響，主要包括胎兒體重異常增長、新生兒低血糖等。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素引起，需通過血糖監(jiān)測、飲食控制等方式干預。

孕晚期妊娠糖尿病可能導致胎兒長期處于高血糖環(huán)境，刺激胰腺過度分泌胰島素，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成，引發(fā)巨大兒。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易發(fā)生低血糖。部分胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，與高血糖抑制肺表面活性物質(zhì)合成有關。妊娠糖尿病還可能增加胎兒紅細胞增多癥概率，因高血糖導致胎兒缺氧代償性生成更多紅細胞。

少數(shù)情況下妊娠糖尿病未得到有效控制，可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限，與胎盤血管病變導致供氧不足有關。極少數(shù)可能誘發(fā)胎兒先天畸形，多發(fā)生在孕早期未確診的糖尿病患者中。長期影響包括兒童期肥胖和糖代謝異常風險增加，與胎兒期代謝編程改變相關。

建議妊娠糖尿病患者定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。分娩后需對新生兒進行血糖動態(tài)監(jiān)測，必要時及時喂養(yǎng)葡萄糖溶液。孕期應嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，配合適量運動。出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁時需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。

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